국외 파견 교환학생 프로그램 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

삼육대학교 국제교육원은 「삼육대학교 외국대학과의 학생 교류 수학 및 학점인정에 관한 규정」 및 외국대학과의 학생교환 협정을 근거로 본교생의 국외 수학을 위해 국외 파견 교환학생 프로그램을 운영하고 있습니다. 국외 파견 교환학생 프로그램 후보자 모집․참가를 위해 「삼육대학교 개인정보 처리 방침」에 의거, 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제 3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 동의

항 목	수집목적	보유기간
(지원자) 성명, 집 주소, E-Mail, 집 연락처, 핸드폰, 생년 월일, 학번, 성별, 국적, 본교 소속 정보 (대학, 학과, 전공, 과정, 학년, 평점 평균, 취득학점, 수강과목, 성적), 어학성적	○ 파견 교환학생 후보자 선발 ○ 외국대학에 후보자 추천 ○ 국제협력본부 장학금 선발, 지급 ○ 학내 포털에 귀국보고서 게시, 홍보 자료로 활용 ○ 각종 통계, 프로그램 운영 개선 자료 활용 ○ 비상시, 학생에 대한 연락 및 지원 제공	준 영구
(합격자) 국외 수학 정보(국가, 대학)
(합격자) 여권 정보(번호), 현지 주소, 현지 연락처		수학종료 시 파기

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우, 프로그램 참가에 제한받을 수 있습니다.

※ 위 수집·제공 사항은 해외 교환학생 선발, 해외 자매대학의 입학허가서 및 비자 발급 지원, 장학금 지급 및 파견 후 교환학생 성적처리 등의 학사 업무에 필요한 사항으로 거부하실 경우 대상자 선발, 장학금 지급, 학적 처리 등과 관련하여 대상자 선발 제외 및 장학금 지급이 되지 않는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

□ 고유식별정보 수집·이용 동의

항 목	수집목적	보유기간
여권 정보 (번호)	○ 외국대학에 후보자 추천 ○ 교환학생 파견	수학종료 시 파기

※ 고유 식별정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우, 현장 체험학습 참가 신청에 제한받을 수 있습니다.

고유 식별정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

□ 개인정보 3자 제공 동의

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
외국대학 (국외수학기관)	국외협정대학에 후보자 추천	성명, E-Mail, 본교소속정보(대학, 학과, 전공, 과정, 학년, 평점평균, 취득학점, 수강과목, 성적), 어학성적, 수학기간, 생년월일, 국적, 성별, 여권번호	해당기관 내부 규정에 따름

※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우, 프로그램 참가에 제한받을 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공 동의	□예 □아니요

본인은 파견 교환학생 프로그램 참여를 위한 상기 내용에 동의합니다.

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신청자 본인       성명                            (서명 또는 인)

삼육대학교 국제교육원장 귀하